Para lograr un desarrollo adecuado de la boca, es muy importante
que el niño adquiera el hábito de respiración nasal. Al nacer lloramos y
empezamos a respirar por la nariz, el aire que entra excita unos receptores
neurales que informan al cerebro de las condiciones del aire. Nuestro cuerpo
genera una determinada respuesta de ventilación pulmonar que permita oxigenar
bien el organismo.
Bebé con respiración nasal
Una buena respiración genera un movimiento torácico amplio, crea
una buena ventilación y tamaño de los senos maxilares, ensanchará las fosas
nasales y el paladar que está justo debajo. La respiración nasal es un
estímulo que actúa de forma continua desarrollando favorablemente la cara.
Los niños que sufren bronquiolitis repetitivas u otras
obstrucciones abrirán la boca para respirar mejor, les resultará más fácil al
ser un camino más corto el que hará el aire hasta los pulmones. Cuando se cure
puede que recupere la respiración nasal o puede que al haber descubierto un vía
más corta de paso de aire, siga respirando por la boca, por lo que ya no
aprenderán a respirar por la nariz. Tras instalarse la respiración bucal, ya
creado un circuito neural patológico, por supervivencia, es muy difícil, y
cuanto más tiempo pase más difícil recuperar el camino adecuado.
En respiradores bucales se pierde la excitación neural que
genera la entrada de aire y no se desarrollarán las fosas nasales y senos
maxilares ni el paladar convenientemente. El niño sufrirá amigdalitis de
repetición, adenoides, desviación de tabique, consecuentes a la respiración bucal.
Las consecuencias para el crecimiento de la cara de la
respiración bucal son:
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Al situar la lengua más baja hacia la mandíbula y no apoyarse
sobre el paladar, no se desarrollará ni hacia delante ni a lo ancho, o crecerá
menos que la mandíbula. Resultará muy estrecho u ojival favoreciendo la
creación de una mordida invertida o cruzada.
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La mandíbula tenderá a crecer más que el paladar, los dientes
inferiores estarán en línea con los superiores (mordida borde a borde) o por
delante (mordida invertida). No se
desarrollará una mordida equilibrada. La mandíbula es la parte móvil de la
articulación masticatoria por ello al cerrar debe ser recogida por el maxilar,
que absorbe la fuerza que generamos al morder fuerte y la distribuye hacia
arriba por la cabeza.
Mordida borde a borde entre los incisivos y
mordida cruzada en los dientes posteriores
è
El labio superior quedará hundido respecto a la nariz. La cara
tendrá un perfil protrusivo quedando el labio inferior por delante del
superior.
Prominencia del labio inferior,en niña de 11 años por
el crecimiento excesivo mandibular por repiración bucal
y posición adelantada de la lengua
Respirar con la boca abierta exige camibar la posición de la
lengua para que pueda entrar aire. La lengua se
situa más abajo, no se apoyará en el paladar, empujando la mandíbula que
crecerá mucho hacia delante. La estimulación que crea la respiración es
tan grande que en ocaciones puede cruzar la mordida, por lo ahora la
masticación también ejerce un estímulo nocivo que agrava más el crecimiento
desproporcionado mandibular.
Prognatismo en joven de 17 años