La
deglución en los bebés es la forma en que posiciona un bebé la lengua para tragar.
Al tener una mandíbula corta para alimentarse, el niño avanza la mandíbula y
exprime el pecho materno entre el
maxilar superior y la lengua ayudado por un sellado de los labios entorno al
pezón. Esto genera una forma de tragar en el recién nacido en que la lengua se
situa entre las encías superiores e inferiores y los labios se aprietan hacia atrás.
Deglución infantil fisiológica en el bebé
Con
este movimiento la mandíbula va creciendo hacia delante equiparandose al tamaño
del maxilar. A los seis meses salen los incisivos y será el contacto entre los
superiores e inferiores lo que crea el inicio de la masticación hacia los
lados.
En este momento se cambia la posición de la lengua al tragar, ya no se interpone entre las encías sino en el paladar detrás de los incisivos. Con el establecimiento de la deglución adulta, el crecimiento será el adecuado ya que la lengua
desarrolla la parte anterior del paladar con la presión creada al tragar entre
800 a 2000 veces al dia. La masticación bilateral conformará un arco de los
dientes superiores adecuado para acoplar a todos los dientes inferiores.
Paladar con buen desarrollo por una correcta presión de la lengua detrás de los incisivos
Si
el niño no aprende al salirle los primeros dientes a tragar como los adultos,
entonces decimos que tiene deglución infantil o atípica. Consiste en NO posicionar la
lengua en el paladar detrás de los incisivos al comer y tragar. En estos casos
la lengua la seguirá metiéndo entre los dientes por lo que tendrá una función
que guiará el desarrollo de forma anormal.
Deglución atípica en niña de 8 años
Al
no presionar la lengua detrás de los incisivos superiores, el paladar adquirirá
una forma ojival (estrecho y profundo), colapsándose el crecimiento en anchura
de los dientes anterosuperiores.
Falta de desarrollo anterior del paladar por la falta de presión de la lengua
al no apoyarla detrás de los dientes cuando hay deglución infantil
La lengua
se coloca entre los dientes, la presión que hace sobre los incisivos superiores
los empuja hacia fuera de la boca. Los labios los apretará hacia los dientes por lo que normalmente los incisivos inferiores se inclinarán hacia la lengua. El resultado es una mordida abierta (separación
entre incisivos superiores e inferiores).
Paciente de 6 años con deglución infantil que está causando mordida abierta
La
función de esta boca será del todo incorrecta para masticar, ya que al no tener
cotacto entre los incisivos no se estimulará la masticación hacia los lados, es
habitual que estas bocas mastiquen sólo por un lado, o sólo con movimientos de
apertura y cierre. Por lo que ambas situaciones es frecuente encontrar mordidas
cruzadas en uno o ambos lados.
Mordida abierta en niña de 7 años, la lengua empuja los incisivos superiores
a delante y el labio inferior empuja los incisivos inferiores hacia detrás.
En
niños tan pronto se detecte una deglución infantil se debe poner tratamiento de
rehabilitación neuroclusal y cuando se cierre la mordida contener el
crecimiento ayudado por los ejercicios de logopedia adecuados.
En
adultos la persistencia de una deglución infantil ejercerá una presión excesiva
sobre los dientes, que además al no contactar no recibirán estimulación al
masticar, y como todo lo que no se usa se estropea, por ello tendrán un
envejecimiento prematuro y fracasará su periodonto (recesiones gingivales,
pérdida ósea, abanicamiento, movilidad prematura).
Lesiones periodontales en incisivos superiores por falta de función
en paciente con mordida abierta, deglución infantil y respiración bucal